《表5 甲状腺功能减退分级及推荐处理原则》

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《抗血管生成酪氨酸激酶抑制剂治疗骨与软组织肉瘤的药物安全管理共识》

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在多项抗血管生成靶向药治疗肾透明细胞癌的临床试验中，甲状腺功能减退的发生比例为14.3%，且为预后良好的生物学标志；帕唑帕尼治疗恶性孤立性纤维瘤的临床研究中，甲状腺功能减退的发生率为14%[10]，安罗替尼治疗肉瘤的研究中甲状腺功能减退发生的比例为19%[18]。而在多项肉瘤的临床研究中，如索拉非尼、索拉非尼联合依维莫司、瑞戈非尼等，均未见甲状腺功能减退的报道。在阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗治疗进展期骨肉瘤（NCT03359018）的临床研究中，出现甲状腺功能减退的患者占总人群数的比例为81.40%，其中，出现3/4级AE的比例为2.33%，考虑这一不良反应主要为免疫治疗所引起。具体分级及处理原则见表5。