《表1 手工法与血细胞分析仪检测树鼩红细胞生理值结果》

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《血液分析仪与手工计数法在实验树鼩红细胞生理指标检测中的效果评价》

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表1记录了树鼩外周血中红细胞数、血细胞比容、血红蛋白含量、红细胞平均容积、红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度的手工法和血液细胞分析仪的测量结果。手工法中红细胞平均容积、红细胞平均血红蛋白含量和红细胞平均血红蛋白浓度依据所测得红细胞数、血细胞比容和红细胞平均血红蛋白浓度的结果结合公式计算得来。可见手工法和五分类血液细胞分析仪的结果中仅有血细胞比容和红细胞平均血红蛋白含量无统计学的差异，其余各项指标均存在统计学差异；三分类血液细胞分析仪的结果仅有红细胞计数一项与手工法结果之间无统计学差异，其余各项指标均存在统计学差异。图1和图2以Bland-Altman图和Passing-Bablok回归分析评估了手工法和血液细胞分析仪两种方法的一致性，结果显示在使用五分类血液细胞分析仪检测HCT和MCH时，Bland-Altman图上的点分布于Y=0的两侧且总体平均差、总体截距和斜率的95%CI均包括0，同时Passing-Bablok回归分析截距和斜率的95%CI分别包括0和1，因此两种方法之间无显著统计学差异，且方法之间一致性好，不存在系统误差和比例误差；在检测红细胞数、Hb、MVC、MCHC时，Bland-Altman图上的点较为均匀分布但偏向于Y=0上侧或下侧，且部分参数的总体平均差、总体截距或斜率的95%CI不包括0，Passing-Bablok回归分析截距的95%置信区间（CI）不包括0或斜率的95%置信区间（CI）不包括1，因此两种方法之间的一致性一般，存在较大的系统差异和一定的比较差异，提示使用五分类血液细胞分析仪进行检测时仅能对上述指标变化趋势进行判断；三分类血液细胞分析仪的检测结果中，红细胞数与手工法比较，Bland-Altman图上的点均匀分布于Y=0的两侧且总体平均差、总体截距和斜率的95%CI包括0，同时Passing-Bablok回归分析截距和斜率的95%CI分别包括0和1，无系统差异和比例差异，但其余各项指标均存在较大的系统差异和比例差异，提示该型仪器的检测结果与真实值之间存在较大差异。手工法检测树鼩外周血中游离血红蛋白的测量结果为（79.27±6.95），95%CI为76.02～82.52，有一定参考意义。图3使用正置光学显微镜及其配套软件对血涂片上合适区域的树鼩红细胞直径进行检测得到外周血红细胞直径曲线，可见直径在5.5～6μm之间的红细胞最多，偶见过大或过小的红细胞。