《表2 给药剂量不适宜情况》

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《一线药师基于“智慧软件”的医嘱审核效果分析》

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给药剂量低，难以达到疗效；剂量过高，则易致药物蓄积而发生不良反应，因此，选用合适的给药剂量十分重要[6]。本研究统计的不合理医嘱中，给药剂量不适宜医嘱构成比最高，干预成功率偏低，涉及的主要5种药品见表2。其中，长春西汀给药剂量不适宜的不合理医嘱偏多。根据药品说明书及《新编药物学》[4]，长春西汀静脉滴注的起始剂量为20 mg/d，1日1次；以后根据病情可增至30 mg/d，1日1次。杨小英[7]等收集所有长春西汀的药品说明书得出，各药品说明书中的用法、用量存在差异，部分药品说明书中未标有“长春西汀浓度不得超过0.06 mg/ml”；其报道中还提到配伍的溶剂体积一般为500 ml。以上可以看出，长春西汀临床合理用药没有统一的标准。氨溴索药品说明书中的用量为1次15 mg，1日2～3次，严重病例可增加至1次30 mg。氨溴索作为胸外科术后有效预防和治疗肺部并发症的药物时，推荐剂量为1 g/d[8]。周文雯等[9]报道，较大剂量氨溴索（1次60 mg，1日2次）用于慢性阻塞性肺疾病的辅助治疗，可有效提高临床疗效，但是剂量过大会增加不良反应发生概率。