《表2 医生未开具送检医嘱真因验证查检表（n)》

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《采用品管圈活动提高限制级抗菌药物使用前微生物标本送检率》

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（1）要因解析：采用“头脑风暴”法，由全体圈员从人员、制度、方法、系统4个方面解析医生未开具医嘱的原因，最终确定10个要因，要因分析鱼骨图见图1[6]。（2）真因验证：针对现状把握阶段发现的118例医生未开具送检医嘱的病历进行临床调查，寻找原因。根据电话和现场调查结果明确真因，真因验证查检表见表2，真因验证柏拉图见图2。根据二八法则[7]，医生不重视（占26.3%）、不知晓送检项目（占17.8%）、不熟悉分级目录（占16.1%）、取样困难（占13.6%）、系统无提示（占12.7%）5项累计占比为86.5%，被确定为医生未开具送检医嘱的真因。