《表4 不合格病案分布情况》

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《某院244份不合格病案的影响因素分析》


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从244份不合格病案的质控环节来看,其中有186份出自环节质量审查,占76.23%;另58份出自终末质量审查,占23.77%;从缺陷类型来看,其中146份为综合评分低于90分被评为不合格病案,占59.84%;另98份由于违反单项否决条件,直接被评为不合格病案,占比40.16%;从缺陷项目来看,出现问题最多在于病程记录的书写,有178份,占72.95%;其次是知情同意书的签署,有57份,占23.36%;最后依次是病案首页、出院记录、入院记录、辅助检查存在问题,占比相对较低,为3.36%。同时,从科室分布的情况来看,外科系统的占比最高,为64.75%;其次是内科系统,占31.56%,妇产科和儿科系统的占比相对较低,分别为2.46%和1.23%,见表4。