《表2 胃癌术后迟发性出血情况》

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《胃癌根治术后迟发性出血的原因分析及其防治》

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注:DSA为数字减影血管造影；TEA为经导管介入下动脉栓塞

本组294例病人均行胃癌D2根治术，共有15例病人发生术后迟发性出血，大血管出血7例，占46.7%（7/15），其中脾门区、幽门下区、胰腺上缘血管出血各2例，幽门上区血管出血1例，吻合口瘘、吻合口溃疡致出血3例，十二指肠残端破裂2例，其他部位2例，部位不明1例。出血原因主要有术后缝扎线及血管夹松脱，电刀、超声刀灼伤形成假性动脉瘤破裂，腹腔感染，胃酸腐蚀，外力因素等原因，其中多数为脏器血管性出血。11例经二次手术，2例经介入治疗止血，1例经内镜下止血，1例经保守治疗。详见表2。