《表1 3 0 例血管再通成功患者的治疗情况》

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《闭塞节段对慢性颈内动脉闭塞血管再通治疗的影响》

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*C1段、C1～C2段或C1～C3段，**C1～C4段，#C1～C5段或C1～C6段，##，C6段或C6～C7段

血管再通治疗时间78～300 min，平均（155.13±51.49)min；30例血管再通成功，血管再通成功率为76.92%；7例（23.33%）行单纯球囊扩张术、15例（50%）行单纯支架植入术、8例（26.67%）行球囊扩张术联合支架植入术，且闭塞节段不同，单纯球囊扩张术比例不同，分别为颅外短节段闭塞0/9、中节段闭塞1/8、长节段闭塞3/9、颅内短节段闭塞3/4，单纯支架植入术比例亦不同，分别为颅外短节段闭塞9/9、中节段闭塞4/8、长节段闭塞1/9、颅内短节段闭塞1/4；术中应用栓子保护装置18例（60%）；共植入支架44枚，平均每例植入支架1.46枚。3例（10%）发生围手术期并发症，其中，术中栓子脱落致远端栓塞1例，术后对侧肢体肌力轻度下降，至出院时基本自行恢复；术中过度灌注1例，术后2 h突发意识丧失，CT显示再通侧基底节区出血，术后32 d死亡；术后闭塞侧视力减退、视野缺损1例，眼底检查显示视网膜中央动脉栓塞，经眼科对症治疗后有所改善。30例血管再通成功病例中仅1例（3.33%）因术后过度灌注而诱发基底节区出血，于术后32 d死亡。本组30例血管再通成功患者治疗情况参见表1。本组有9例（23.08%）患者血管再通失败，失败原因分别为：3例导丝未通过闭塞近端残端；4例导丝未通过闭塞远端；1例术中出现颈动脉海绵窦瘘而终止操作；1例导丝穿过闭塞段全程，小球囊扩张后出现运动性失语、左侧肢体偏瘫，10 min后自行好转，终止操作。9例患者均未出现围手术期并发症。