《表1 常见支具:国内青少年脊柱侧凸的非手术治疗进展》
注:(1)主动型支具使用者有适当的活动空间,被动型支具由支具产生的应力直接矫正,不需要肌肉主动活动的参与。(2)日用型支具需佩戴22~23 h,使用者自主时间较短,且容易出现并发症;夜用型支具只需夜间睡眼时穿戴8 h左右,患者有充足的时间进行功能锻炼、理疗等辅助治疗。
支具治疗正是以Hueter-Volkmann定律为依据。Hueter-Volkmann定律(骨骺压力法则)指出,骨骺所受压力增加,骨的生长就会受到抑制,骨骺所受压力减小,骨的生长就会加快。因此,AIS凸侧的椎体骨骺受到牵拉,生长加速,而凹侧的骨骺生长则受到抑制,导致侧弯角度逐渐增加的恶性循环。支具可增加侧弯脊柱凸侧的骨骺压力,减小凹侧椎体骨骺压力,从而促进椎体结构再次重构,通过长期作用来逐步实现矫正脊柱侧弯的目的。2005年脊柱侧弯研究学会(the scoliosis resrarch society,SRS)对脊柱侧弯支具治疗的适应证进行了总结[27]。支具治疗通常适用于骨骼发育尚未成熟的AIS患者:(1)年龄≥10岁。(2)Risser征0~2级。(3)Cobb角为25°~40°。(4)曾经未行其他治疗。女性患者未出现月经或月经初潮后1年内的患者适合佩戴支具治疗。支具治疗的类型较多,见表1。
图表编号 | XD00174117200 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2020.02.29 |
作者 | 刘建强、孙士全、吝育晴、张盼、左海峰、程明森 |
绘制单位 | 天津市西青区信泰医院、天津市西青区信泰医院、天津市西青区信泰医院、天津市西青区信泰医院、天津市西青区信泰医院、天津市西青区信泰医院 |
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