《表2 新型冠状病毒核糖核酸检测结果》
治疗后,1月27日患者白细胞升至正常,但淋巴细胞数继续下降(图2),且患者仍伴有乏力、纳差,结合武汉COVID-19爆发的情况,不能排除合并COVID-19感染可能,立即按COVID-19院内感染防控要求,按疑似患者对其进行单间隔离,对患者及家属进行指导教育,确定专人诊疗和护理,并加强医务人员防护[5]。请院内专家会诊后行急诊胸部CT检查提示:右下肺外带见可疑斑片状磨玻璃影,病毒性肺炎待排(图1b),遂按规定于2小时内进行网报,同时行病毒核酸检测,1月28日结果回示阳性,遂确诊COVID-19,按规定进行网报,同时对密切接触患者的医务人员、家属及同房间病友进行隔离观察[6],并于1月31日将患者转运至COVID-19定点医院(武汉大学人民医院东院)治疗,转入后予以更昔洛韦、头孢他啶、莲花清瘟胶囊治疗(表1),2月1日患者出现高热38.7℃,2月3日复查胸部CT提示右下肺病灶增加,并扩散至左下肺(图1c),停用更昔洛韦,改用利巴韦林抗病毒,并加用人血丙种球蛋白,2月6日停用利巴韦林,改用阿比多尔抗病毒(表1),2月16日复查胸部CT提示肺部病灶较前吸收(图1d),并且反复行病毒核酸检测(表2),达到出院标准[2]后于2月24日出院。
图表编号 | XD00169482600 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2020.03.25 |
作者 | 董伟、冯娟、徐珊玲 |
绘制单位 | 四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心电子科技大学医学院重症医学科、武汉大学人民医院东院乳腺科、四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心电子科技大学医学院重症医学科 |
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