《表7 D县农户生活消费支出构成》

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《新农合的运行困境与优化路径——来自湖南省D县的证据》

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数据来源：问卷调查资料整理。

新农合作为一种费用分担机制，发生的医疗费用，农民需要自己负担一部分。对以务农和务工收入为主要收入来源、农村居民可支配收入低的D县这样的贫困县而言，农民分担医疗费用的能力十分有限。2018年，D县农村家庭总收入为10 191元，总支出8 895元，在家庭总支出中家庭经营费支出占29.2%，而生活消费支出超过66%（见表6），占家庭总支出的三分之二，在家庭生活费用支出中医疗消费支出占比仅为12%（见表7），换言之，对D县农村家庭而言，绝大部分收入都用于家庭生活消费支出，可用于医疗费用的支出仅占十分之一左右。若发生大病，产生大额医疗费用，D县农村家庭则无多余费用用于支付医疗费用，进而导致有病患的农村家庭积蓄所剩无几，甚至举债治病的现象也司空见惯，从而陷入因病致贫、返贫的状态。