《表3 下颌第一磨牙近中第三根管近远中向及颊舌向弯曲部位Tab.3 Location of mesiodistal and buccolingual curvatures of the middle

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《锥形束CT分析下颌第一磨牙近中第三根管弯曲度》

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本实验通过CBCT的观察，发现样本都有较高比例出现近远中向弯曲和颊舌向弯曲，与Perlea[31]所描述的一致。提示根管弯曲度变化常是三维立体的，临床医生进行根管治疗时应注意患牙近远中向、颊舌向弯曲的发生可能，不应只关注某一个方向。从表3、4结果可见，MMC近远中向及颊舌向弯曲部位出现的频数皆为根中1/3>根冠1/3>根尖1/3。即下颌第一磨牙近中第三根管弯曲多发生在根中1/3处，故此部位是治疗过程应重点关注的。但根冠1/3及根尖1/3处的弯曲较大且较狭窄，根管预备时易造成根管器械的折断，因此在对其进行根管预备时，有必要根据术前X线诊断片的信息，针对不同类型的弯曲根管进而采取不同的抗弯曲措施，从而降低此牙位疑难根管治疗的风险，减少并发症的发生。而以往也有文献显示，相比根管上段和根管中段的弯曲，根管尖段的弯曲治疗难度最大，而且弯曲急的根管治疗难度也大于弯曲缓慢的根管，这证明了临床医生预先了解根管形态和弯曲程度可以提高根管治疗的成功率[10-11]。由于国内外较少学者研究MMC的弯曲度、弯曲部位，无法参考，但同时也说明本实验结果的必要性和重要性。