《表4 肌肉衰减综合征的诊断方法及切点值》

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《老年人肌肉衰减综合征不同诊断标准的比较研究》

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目前被广泛认可并应用的诊断方法为对肌肉质量与肌肉功能（包括肌肉力量以及身体活动能力）进行综合判断，即当肌肉质量下降的同时也出现肌肉力量和/或身体活动能力下降则认定为肌少症。已有文献表明，单纯的通过肌量的变化来诊断肌少症具有一定的片面性，低肌肉质量本身与肌肉功能、残疾等不良的健康状态并无直接联系[9]，而当肌量下降到一定程度时引起了虚弱（weakness，此处的虚弱指主要指力量方面，“dynapenia”），从而间接地导致功能能力下降和残疾的发生[11]，故欧洲肌衰减组织（European Working Group on Sarcopenia in Old People，EWGSOP）提出这种基于肌肉质量与肌肉功能综合诊断方法。其中握力（hand grasp strength，HGS）作为肌肉力量的代表，具有测试方法简单、仪器便于携带，同时握力与下肢力量具有很好的相关性，能够反映出机体力量的变化。身体活动能力则选用日常步速（usually gait speed，UGS）作为代表，Abellan van Kan[12]对精选的27篇关于步速与身体不良健康状态的文献进行总结，发现日常步速<0.8m/s是预测不良健康状态的敏感指标，同时与身体功能受限、活动能力丧失密切相关。随后国际肌衰减工作组（International Working Group on Sarcopenia，IWGS）、亚洲肌衰减组织（Asian Working Group for Sarcopenia，AWGS）以及美国国立卫生研究院（The Foundation for the National Institutes of Health，FNIH）肌肉减少症项目基金会延用了这种诊断方法并提供了相应的切点值（见表4）。EWG-SOP在2018年对肌少症的诊断方法进行了更新，将肌肉力量弱视为肌少症的一个重要特征，并通过检测肌肉质量或数量来确定其发生，身体活动能力差则是严重肌少症的表现[13]。