《表1 相关指标:急性硫化氢中毒致心肌炎1例》

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《急性硫化氢中毒致心肌炎1例》


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临床资料患者,男性,19岁,2017年8月27日,因“胸闷、心悸3d”入院,3天前有下水道作业史,吸入大量臭鸡蛋味气体。既往否认吸烟史、饮酒史,否认高血压、糖尿病、家族性高脂血症及冠心病病史,近期无上呼吸道感染病史。入院心电图如图1所示。体查:体温:36.5℃,脉搏:101bpm,呼吸:29bpm,血压:120/68 mm Hg,端坐呼吸,双下肺闻及湿性啰音,双下肢不肿。辅检:c TnI(Cardiac Troponin I,肌钙蛋白I):31.50ng/ml,NT-pro BNP(氨基末端脑钠肽前体):341pg/ml。床旁UCG(超声心动图):节段性室壁运动异常,心包腔少量积液,EF值:25%。治疗:每日静注人免疫球蛋白0.2g/kg,甲泼尼龙500mg,维生素C 8g,每日3次辅酶Q10 10mg,治疗后相关指好转见表1。入院治疗第二天复查心电图(图2),全导联ST段较前回落。第四天复查心电图(图3),ST段明显回落至基线水平。复查UCG:左室收缩功能正常,EF:56%。