《表2 干预前后两组ICU患者常见多药耐药菌的检出率比较（n/例，%）》

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《抗菌药物干预管理对重症监护病房患者多药耐药菌感染临床治疗效果的影响》

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注：CRPA为耐碳青霉烯的铜绿假单胞菌；CRAB为耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌；MRSA为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌；CRE为耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌；与干预前比较（*P<0.05）。

本文研究结果（表1）显示，干预前医院ICU的AUD为55.71，干预后降至41.09，表明抗菌药物使用管理能有效降低医院ICU抗菌药物的AUD。ICU患者疾病感染标本送检率也可反映ICU患者抗菌药物使用的规范性，使用率可以反映ICU患者抗菌药物使用的频率，干预前患者疾病感染标本送检率为77.78%，干预后送检率得至显著提高（97.22%）；抗菌药物使用率在干预后（30.56%）低于干预前（55.56%），提示抗菌药物使用管理能有效降低ICU患者抗菌药物使用率，重视了感染标本的送检。MDRO对抗菌药物的耐药性产生机制主要与外排膜泵基因突变、外膜渗透性的改变以及产生超广谱酶有关[7-8]。MDRO感染后对人体危害非常极大，甚至危及患者的生命。如何有效减缓MDRO的产生，阻断多重耐药菌传播，已引起医学界、政府与社会的广泛关注[9]。规范治疗MDRO感染所使用的抗菌药物是防治MDROS感染的关键，如MRSA是临床上常见的毒性较强的细菌，在自然环境中广泛存在，并且容易传播[10-11]。临床治疗MRSA首选药物为万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁，而对青霉素类、头孢菌素类（第1代到第4代）及含酶抑制剂抗菌药物均耐药，故应着重关注MDRO的耐药。表2数据显示，干预前CRPA、MRSA、CRAB、CRE的检出率介于47.00%～52.00%之间，而干预后CRPA、MRSA、CRAB、CRE的检出率均在73.00%之上。CRPA、MRSA、CRAB、CRE的感染率在干预前后也有一定的差异，提示抗菌药物使用管理能有效提高MDRO的检出率，降低感染率。