《表6 五态人与阴阳气化及五形人的对应关系》

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《中医心质学理论体系的构建浅探》


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要理解阴阳五行学说对心质的重大意义,可以从“体用”这一对关系入手。“体”与“用”是中国古代哲学的一对重要范畴,指本体和作用。一般认为,“体”是一个系统的根本、内在与本质,“用”是“体”的外在表现、表象。体一般是形质层面,用一般为功能层面,比如《易经》中阳爻多阴爻少为女卦,阴爻多阳爻少为男卦。男卦阴为体而阳为用,女卦阳为体而阴为用。与之类似,五行的体用关系表明量少的部分作为系统的主导因素,又如《素问·六微旨大论篇》云:“相火之下,水气承之;水位之下,土气承之;土位之下,风气承之;风位之下,金气承之;金位之下,火气承之;君火之下,阴精承之。”说明五行体用的成对出现,火之下有水作为底蕴,火为用而水为体。这一规律在《辅行诀五脏用药法要》中总结为“体是克制用的五行”,就心质分型来说,如北方五行属水,但北方人外在多表现为外向、冲动的阳性心质特征,即体为水,而用为火;而南方属火,却多体现为内敛、拘谨的阴性心质特征,即体为火,用为金;中医学中肝体阴而用阳,其体是收敛之阴,用是发散之阳,亦是一例。《黄帝内经》五态人与阴阳二十五人则是阴阳五行心质分型的典范,两者的论述又各有侧重。五态人是以阴阳为标准的划分,所论述倾向于形貌与心态的对应,以心识质层面的性格特征为主,包括异常的少阳、太阳、少阴、太阴四种及正常的阴阳和平之人,而阴阳二十五人是以五行为标准的划分,侧重于描述人的形体特征,同时强调了心灵质中的气质特征,分为木、火、土、金、水五种,中医心质学认为性格是在先天气质的基础上由后天塑造形成,性格相对易于调整,但气质固定而较难改变;在论述了五形人中“上角、上征、上宫、上商、上羽”每种五行的正常气质之余,之所以将五形人再分五型,是在五行人基础之上对后天形成的异常性格进行的阐述,冠以“大、左、釱、判等”命名之,同时进一步论述了每种异常性格的经络调理部位。五态人与阴阳二十五人亦是一对体用,后者是先天气质为体,多论形貌;前者是后天性格为用,多论心态。《黄帝内经》中很多类似矛盾的理论也大都是体、用的两个侧面,这也是中医学阴阳五行的思维模式贯穿其中的体现之一。如表6。