《表1 PSH-AM的CFS》

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《阵发性交感神经过度兴奋的诊断研究进展》


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为规范PSH的诊断,2014年,来自澳大利亚、西班牙、美国、意大利、荷兰多个中心的学者成立了一个国际协作组,专门就PSH的诊断进行研讨并达成共识。专家组在既往报道的16项病症中选择了11项建立了一个PSH临床评估方法(PSH Assessment Measure,PSH-AM)用于PSH的诊断。PSH-AM由临床特征量表(the Clinical Feature Scale,CFS)和诊断可能性工具(the diagnosis likelihood tool,DLT)两部分组成。CFS依据心率增快、呼吸急促、血压升高、体温升高、出汗、肢体姿势异常的严重程度分别赋分(表1)。DLT包含11项诊断细则:获得性脑损伤病史,临床症状同时发生,发作形式表现为阵发性,正常的无害的刺激可引起交感神经过度反应,每日发作次数≥2次,临床症状连续出现3d及以上,脑损伤持续2周以上,发作中无副交感神经兴奋表现,针对其他可能诊断的治疗方法无效,需用降低交感神经兴奋的药物,排除其他原因。以上诊断细则各赋分值1分。将DLT和CFS的分数相加,<8分为不可能,8-16分为可能,>17分为很可能。PSH-AM使PSH的诊断可量化,更加客观和准确[12]。