《表1 两组患者临床资料比较[例（%）]》

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《立体定向放射外科联合酪氨酸激酶抑制剂治疗EGFR突变肺腺癌脑转移的剂量探讨》

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注：*低剂量组、标准剂量组转移瘤灶分别为60、66个

选取武警海警总队医院2012年1月至2018年1月采用SRS联合TKI治疗的EGFR突变肺腺癌脑转移患者52例，其中男16例，女36例；年龄35～75岁，中位年龄54岁。纳入标准：（1）新诊断的脑转移患者；（2）最大转移瘤直径3 cm，转移瘤数量≤4个；（3）无脑膜转移；（4）病理明确诊断为肺腺癌，且基因检测提示EGFR的外显子（expressed region，Exon)19或21突变。排除标准：（1)TKI治疗后耐药，包括TKI治疗过程中出现脑转移灶者；（2)SRS后未行TKI治疗。依据伽玛刀处方剂量分为两组，低剂量组26例患者，共60个病灶；标准剂量组26例患者，共66个病灶。两组患者性别、年龄、最大转移瘤直径、卡氏评分、EGFR突变状态、颅外肿瘤状况、改良molGPA评分等比较，差异均无统计学意义（均P>0.05），具有可比性，见表1。本研究经医院伦理委员会审查通过，所有患者知情同意。