《表3 3组围绝经期失眠患者临床疗效比较[n(%)]》

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《井穴麦粒灸联合穴位贴敷对改善围绝经期失眠的效果研究》

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本研究结果表2显示，干预后3组患者的PSQI总分差异有统计学意义（P<0.01），两两比较显示，在睡眠质量方面，联合疗法组分别低于穴位贴敷组和井穴麦粒灸组（P<0.01）；在睡眠时间、睡眠效率和PSQI总分方面，联合疗法组均低于井穴麦粒灸组（P<0.05），表明联合疗法组在减轻失眠症状上效果更好，与相关研究结果相似[17]。在中医学中，围绝经期失眠多归为“绝经前后诸症”“不寐”的范围。中医认为本病的发病机制是因肾气亏虚，以致的人体脏腑功能紊乱，阴阳平衡失调。麦粒灸疗法是将艾绒捻搓成如麦粒大小的艾柱，在穴位上进行烧灼的一种中医外治法灸法，施灸时精准定位、取穴少、疗效明确。井穴是十二经脉阴阳之气发源之处，《黄帝内经》中将其比作为水的源头，临床应用中具有“小刺激大反应”的效应特点[18]。病位在脏，用井穴。脾经、胃经属表里两经，隐白为脾经井穴，为十三鬼穴之一，能治神经精神类疾患，厉兑为胃经井穴，隐白属阴，厉兑属阳，是一组阴阳相配、阴阳同润的调和营卫的针灸处方。穴位贴敷疗法是取适量药膏放于敷贴中直接贴敷于穴位上或患部的一种疗法。既可通过皮肤吸收药物的有效成分，发挥其药理作用，又可发挥穴位敷贴刺激穴位、激发经络之气，以正人体阴阳之效，从而达到治疗疾病的目的，目前已在临床广泛运用[19-22]，本研究对该两穴位进行麦粒灸治疗，旨在通过麦粒灸瞬间温润通透作用，调节阴阳，充养后天之本脾胃二经的经气，缓解围绝经期因肾气不足所致的失眠，同时选用吴茱萸、酸枣仁和五味子三味药，于涌泉穴和神阙穴行穴位贴敷，通过药物的归经特性及药理特点，达到平衡人体阴阳、滋阴降火、健脾养心安神效果。表2还显示，单独采用穴位贴敷、井穴麦粒灸疗法的患者在治疗后，其睡眠质量也得到了改善（P<0.01），与相关研究结果[23-25]一致。同时表3结果显示，联合疗法组比穴位贴敷组联合井穴麦粒灸组在改善失眠女性的睡眠质量上更具有优势，且疗效更显著，与杨敏等[25]研究结果相似，这可能与两种相似疗效的中医疗法的结合能产生疗效的叠加从而发挥更大更持久的疗效有关。本次研究中井穴麦粒灸与穴位贴敷疗法的结合能达到异曲同工的效果，发挥更大的疗效优势，预示在今后的研究中，在治疗方法的选择上可以选择两种及以上的治疗方法，以更好地促进患者的健康。