《表5 两组患者干预前后舒张压比较(mm Hg,)》

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《基于跨理论模型的高血压脑出血患者动机性访谈干预研究》


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本研究结果显示,出院后1个月、3个月和6个月,干预组患者的血压较对照组明显降低(P<0.01或P<0.05)。高血压脑出血的发生与服药依从性密切相关[20],但患者或家属对疾病的认知水平或重视程度可能会随着时间的延长有所下降,或者患者因症状的缓解、病情的好转,极易出现漏服、停药等情况[7]。刘甜等[19]采用跨理论模型的社区家庭访视干预明显改善了高血压患者的服药遵从行为改变阶段,提高了患者服药依从性,帮助患者建立起了健康的服药行为。在本研究的意向阶段时,医护人员通过指导患者和家属正确服用降压药物及有效监测血压,以加强患者及家属对控制血压重要性的认识;在行动阶段,督促患者及家属每日正确记录血压的测量值,访谈或随访时将近期血压及用药情况告知主治医师,对于漏服、用药中断,或不定期监测血压的患者,及时帮助其查找原因,解决问题,以提高其服药依从性。分析原因:(1)动机性访谈能有效地纠正患者不良习惯等相关行为,增强患者的自我管理能力,从而有效控制了患者的血压;(2)持续的随访及访谈,加强了和患者的交流,促使其行为发生转变并强化患者对用药和血压控制的进一步重视[21]。