《表1 医保患者出院审核表》

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《异地医保快速直接结算系统的构建》

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医保患者医嘱费用审核速度的快慢，是提高当日结算率的关键所在，为提高审核效率，加快结算速度，规范医保审核流程，我中心对在医保患者（北京市医保和异地结算）办理出院时新增“医保出院审核表”（表1）。具体做法是:患者出院时由医生梳理并填写本次住院使用的超适应证药品、耗材、诊疗、服务等相关项目和数量；由护士复查医嘱和计价项目。医保办审核人员根据“审核表”中所填写内容进行手工处理，以免出现拒付项目。同时要求:（1）为避免漏费，原则医保费别患者无特殊情况不得开今日出院；（2）所填超适应证项目需要与患者签订自费协议书，明确为自费项目；（3）各科室需要将更改费别的项目填写完整，随出院病历送至出院结算处。