《表3 妇科肿瘤高危女性HT推荐》
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《遗传性妇科肿瘤高风险人群管理专家共识(2020)》
RRSO后是否适用于HT存在不同观点,研究认为,只要不存在禁忌证即可接受HT。HT能缓解绝经期症状,是否增加高危患者乳腺癌风险尚无定论[69]。前瞻性研究发现,BRCA1突变患者RRSO后接受HT,不增加乳腺癌风险。50岁前行THBSO普通人群,术后心血管疾病风险明显增加,全因死亡率升高[70-71]。考虑到上述风险及手术干预引起的雌激素水平下降,无乳腺癌病史者接受HT其潜在获益可能大于风险[69]。患者存在HT禁忌证或无接受HT意愿,也可选择非激素治疗缓解血管舒缩症状,其中包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(Selective Serotonin Reuptake Inhibitors,SSRIs)、α2肾上腺素受体激动剂、饮食和生活方式调节等。绝经期症状的治疗需结合病史和治疗目标,遵循个体化原则,综合考虑潜在肿瘤风险与机体获益。HT用于妇科肿瘤高危女性的推荐见表3[72]。
图表编号 | XD00159665800 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2020.09.02 |
作者 | 王玉东、王颖梅、王建东、王丹波、向阳、张师前、张玉敏、邹冬玲、周琦、薛凤霞 |
绘制单位 | 天津医科大学总医院 |
更多格式 | 高清、无水印(增值服务) |