《表1 治疗前患者郑某双眼视功能资料》

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《fMRI评价加味芍药甘草汤改善急性共同性内斜视1例》

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注：远融像/聚散测量起点为BO=+20 PD。调节幅度：双眼5.75D，右眼4.50 D，左眼5.75 D；调节灵敏度：单眼负片困难，右眼0 cpm，左眼8 cpm，双眼正常；梯度法测AC/A=9 PD；调节反应<+0.25 D，调节超前；集合近点（near point of convergence，NPC):NTN(near to nose）；左眼主视

后就诊于上海中医药大学附属曙光医院，眼科检查：双眼矫正视力-5.25 DS→1.0；眼压正常。第一眼位正，遮盖试验显示内隐斜，眼部未发现器质性病变。眼轴（IOLmaster）：右眼25.36 mm，左眼25.17mm；角膜曲率：右眼44.64/44.94 D，左眼44.64/45.18 D；worth四点提示，视远时无双眼单视；双眼视功能：远眼位和近眼位均为+19 PD，双眼远眼位外融合功能减退（表1）。既往无头部外伤史，无糖尿病、高血压病史，有焦虑病史（未服药）。患者全身症状主要表现为焦虑，入睡困难，舌质淡红，苔薄白，脉略沉细。西医诊断（修正诊断）：双眼复视，急性共同性内斜视；中医诊断：双眼通睛（肝郁血虚，经络挛滞证）。治疗：（1）托吡卡胺滴眼液，每晚睡前3滴，间隔5 min；（2）降低视近眼镜度数为-3.75 DS（双眼）；（3）中医药治疗，予加味芍药甘草汤（柴胡10 g、炙甘草20 g、芍药20 g、五味子6 g），14剂，每日1剂，分早晚2次口服；3 d后随访患者，诉睡眠状况较前明显好转，复视症状上午有好转。