《表1 Khorana化疗相关VTE风险预测评分》

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《临床药师参与解决肿瘤患者个体化用药问题的实践》

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静脉血栓栓塞症（VTE）作为肿瘤的并发症，是导致肿瘤患者死亡的重要原因，其发生率为4%～20%。肿瘤患者发生VTE的风险比非肿瘤患者高4.1倍[8]。《NCCN指南：肿瘤相关性静脉血栓栓塞症，V1.2019》与《肿瘤相关静脉血栓栓塞的预防与治疗中国专家指南（2019版）》[9]均指出，对于无抗凝治疗禁忌的肿瘤患者（或疑似肿瘤患者），若患者活动量不能减少VTE的危险（例如卧床）或属于VTE高危患者，则应进行预防性抗凝治疗，且vgd贯穿于整个住院期间。对于肿瘤患者VTE的风险评估，指南推荐Khorana评分原则[10]，见表1。根据此原则，若评分总计≥3分，则为血栓高危风险，发生VTE的概率为7.1%～41%。该患者VTE风险评分3分，为高危风险，宜皮下注射低分子肝素钠4000 IU qd，预防VTE，以保障患者安全。