《表3 2013—2017年杭州城乡居民可支配收入的消费情况》

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《杭州市公立医院信息化服务医改的典型应用及成效》

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注:2014—2017为城乡住户一体化改革后新口径数据

表3表示2013—2017年杭州市城乡居民可支配收入的消费情况:Cu.m和Cr.m分别表示城市居民和农村居民消费支出；Cu.medi．和Cr.medi分别表示城市居民和农村居民的医疗消费支出；ru.medi．和rr.medical分别表示城市居民和农村居民的每年医疗消费支出百分比。表3显示2013—2017年城市居民医疗支出比例逐年上升，说明居民健康消费需求逐步从信息化服务医改中获得成效增长；城镇居民健康福利增加使医疗消费大幅下降，而农村居民主要依靠增加医疗消费减轻疾病，获得健康。研究认为，公立医院需要从宏观和微观目标出发，满足不同健康路径及其层级的需求，配合联动，才能最大实现成本核算制度作用[10]。而农村居民医疗消费比重下降后缓慢上升，是由于降低了基本医疗需求，并由此可获得更多的优质医疗服务及其健康福利。这些变化直接反映了城乡居民健康福利的改善。近年来，杭州市居民幸福感增强，人均期望寿命81.85岁，达到发达国家平均水平，婴儿死亡率和孕产妇死亡率指标也达到中高收入国家的平均水平，这主要归因于信息化服务医改效应。