《表2 改良临床肺感染评分表Tab 2 Modified clinical pulmonary infection score》

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《保护性肺通气对老年腹腔镜结直肠癌手术患者术后肺氧合功能的影响》

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记录气腹1 h后Drager麻醉机上的呼吸力学参数:气道峰压（Ppeak）和肺顺应性（CL），记录术前（T1）、术后24 h（T2）、48 h（T3）患者脱氧时的脉搏血氧饱和度（Sp O2），行动脉血气分析记录动脉氧分压（Pa O2）、肺泡动脉血氧分压差[P（A-a）DO2]，抽静脉血测定血白细胞计数（WBC）以及C反应蛋白（CRP），根据体温、呼吸道分泌物情况、氧合指数及胸部影像结果计算T1、T3时刻改良的临床肺部感染评分（m CPIS）评估呼吸机相关性肺炎风险（见表2）；同时记录术中不良事件以及术后48 h内呼吸系统并发症（PPCs）的发生情况。术中不良事件包括:Sp O2<90%或PETCO2>45 mm Hg持续1 min以上需要改变通气参数调整；HR>100次/min或<60次/min，SBP>150 mm Hg或<90 mm Hg，调整维持麻醉用药可控制；调整维持麻醉用药不可控制，需要给予血管活性药物。术后呼吸系统并发症包括肺不张、肺部感染、低氧血症、延迟拔管。肺不张即胸部影像结果显示为线性高密度影。肺部感染即体温>38℃、咳嗽或痰液加重趋势、听诊在肺部伴有湿啰音、影像资料显示胸部有新增浸润性改变、WBC>11×109/L，术后新发4项或以上诊断成立。低氧血症即无法耐受脱氧，需持续鼻导管吸氧24 h以上以维持Sp O2在92%~100%。