《表1 SARS-CoV-2血清学结果解读》

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《病毒性传染病的病原学实验室诊断》

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由于SARS-CoV-2核酸和血清学检测结果各有优缺点，临床需要将两者联合使用，综合判读。我们根据核酸检测结果阴性及阳性，将检测结果分为两大类：如表1所示，一方面当核酸检测结果为阴性，IgM和IgG同时为阴性时，是未感染状态；当IgM阳性而IgG阴性时，可能是感染早期，也可能是IgM的假阳性；当IgM阴性而IgG阳性时，提示为既往感染；当IgM和IgG同时阳性时，提示为感染的恢复期。另一方面，当核酸检测结果为阳性时，IgM和IgG同时为阴性时，提示可能处于感染早期的“窗口期”，体内尚未产生病毒特异性抗体或抗体含量处于较低不可检出水平；当IgM阳性而IgG阴性时，可能是感染早期；当IgM阴性而IgG阳性时，提示处于感染的中、晚期；当IgM和IgG同时阳性时，提示感染处于急性期。鉴于COVID-19疫情的特殊性及严峻性，一定要结合临床流行病学史，影像学检查结果和临床症状等客观对待实验室核酸和抗体检测结果，进行科学的临床诊断。