《表1 肠燥津亏证承气汤类方鉴别》

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《承气汤类方治疗肠燥津亏证便秘临床辨析》

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许叔微云：“凡为医者，要识病浅深，探赜方书，博览古今，是事明辨。”中医学将便秘归属于“大便难”“脾约”“阴结”“阳结”等范畴，肠燥津亏证是常见的证型之一[30]。本研究中肠燥津亏证承气汤类方鉴别详见表1。黄龙汤症状最急迫，既用大承气汤急下存阴，又兼用人参、当归等药物益气养血。承气养荣汤，正亏阴耗与腑实并重，其治亦是养阴扶正与通腑同用。吴鞠通所创增液汤，肠燥津亏尚无明显腑实表现。在此基础上的护胃承气汤，邪气退而复聚，邪气轻浅，津液虽亏但亏之不重，以清透余邪与扶正同行。新加黄龙汤，最后勉力一试之法，为最重，正气虚甚，以养阴扶正为主，兼能通腑泻实。增液承气汤，腑实仍在，津液亏之不重，仅在肠腑而未累及全身，当以通腑为要。