《表1 两组新生儿早期预警评分》

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《新生儿早期预警评分联合风险护理在高危新生儿病情变化识别中的作用》

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研究组：（1）参考新生儿早期预警评分，从新生呻吟情况、意识水平、呼吸频率、体温、心率以及经皮血氧饱和度6个方面进行评估，分标准详见表1。根据评分不同实施相应护理干预：（1）总分低于3分时，进行常规临床护理，即密切关注监护仪，确保新生儿营养充足。观察新生皮肤颜色、呕吐情况、对刺激反应能力、大小便等，严格依据护理级别巡视。（2）总分在3～5分者或者某一项评分是2分，归为高危患儿，通知医师进行病情评估，提供相应护理干预，比如将新生儿置于开放式辐射台上，以便于观察、抢救。密切监护新生儿的心肺功能，根据呼吸窘迫程度选择头罩给氧或者鼻导管给氧，维持静脉通道通畅等。（3）总分超过6分或者单项评分为2分，应立即报告医师，配合医师展开抢救，备好抢救物品、药物、仪器等，抢救结束后每隔15 min巡视1次，严密观察新生儿生命体征。（2）风险护理：（1）护理对象风险性护理：新生儿机能不完善，缺乏语言表达能力，无家属陪护，要求护理人员严密观察、跟踪，做好保暖工作，定期监测新生儿生命体征。主张纯母乳喂养，若有医学指征可应用配方乳，期间观察新生儿肌张力、哭声以及吸吮能力；严格执行隔离制度，做好卫生工作，预防感染；（2）家长风险护理：高危儿治疗期间实行无陪护封闭式管理，要求为家长做好健康宣教工作，安排高年资护士根据宣传资料讲解治疗方法、过程、结果等，实时解释新生儿病情、治疗进展，及时回答家属提问，减轻家长负性情绪。此外，告知家长探视时间、隔离原因，获得家长理解，预防纠纷。