《表4 指南推荐指标在补充NGAL和/或HCY后诊断性能的比较》

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《肾损伤和脂质异常与非清蛋白尿DKD发生的关系》

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根据上述实验结果，在ADA指南推荐的ACR+eGFR联合或eGFR单独筛查的基础上，补充纳入NGAL和/或HCY后，建立以下4种联合诊断模型，即四联检（ACR+eGFR+NGAL+HCY）、三联检（1）（ACR+eGFR+NGAL）、三联检(2）（ACR+eGFR+HCY）、两联检(1）（eGFR+NGAL）和两联检(2）（eGFR+HCY），并与单独检测时诊断性能最大者（即eGFR）相比较，观察联合检测对NADKD诊断性能的改善情况。结果显示，四联检、三联检(1）和两联检（1）AUC三者相当（Z=1.361～1.931，均P>0.05），三联检（2）、两联检（2）和eGFR三者AUC也相当（Z=1.424～1.668，均P>0.05）；前三者均显著高于后三者（与后三者依次相比：四联检，Z=4.225、3.891和3.314，均P<0.01；三联检（2），Z=4.241、3.959和3.519，均P<0.01；两联检（1），Z=4.241、3.983和3.554，均P<0.01）。此外，在YI最大时，四联检、三联检（1）和两联检（1）的灵敏度（χ2=0.001～0.002，均P>0.05）和特异度（χ2=0.001～0.049，均P>0.05）相当，均高于三联检（2）、两联检（2）和eGFR的灵敏度（χ2=10.611～10.804，均P<0.01）和特异度（χ2=6.798～7.836，均P<0.01）。见图2、表4。