《表2 HCC患者肝移植术前血清学和影像学指标对预后影响的单因素和多因素Cox回归分析Tab 2 Cox regression analysis of serology and imaging of

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《基于up-to-seven标准肝细胞癌肝移植术后生存预测模型的建立和验证》

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HCC:Hepatocellular carcinoma；HBV:Hepatitis B virus；UGIH:Upper gastrointestinal hemorrhage；MVI:Microvascular invasion；AFP:α-Fetoprotein；PLT:Platelet；ALB:Albumin；PT:Prothrombin time；T-Bil:Total bilirubin；INR:International normalized ratio；SCr:Serum creatini

见表2。通过单因素Cox回归分析发现，肿瘤最大径、MVI、大血管侵犯、lg AFP水平、白蛋白水平、总胆红素（total bilirubin，T-Bil）水平和谷氨酰转肽酶水平是HCC患者肝移植术后长期生存的预测因素；多因素Cox回归分析发现，肿瘤最大径、MVI、lg AFP水平和T-Bil水平是HCC患者肝移植术后长期生存的独立预测因素。根据多因素Cox回归分析结果，建立HCC患者肝移植术后长期生存的Cox回归预测模型:h（t，x）=h0（t）exp[0.284×肿瘤最大径（Diameter，cm）+0.773×MVI（是=1；否=0）+0.404×lg AFP（ng/m L）+0.003×T-Bil（μmol/L）]，命名该模型为ATMD（AFP，T-Bil，MVI，Diameter）模型。2.3 ATMD模型对HCC患者肝移植术后生存情况的预测效能对纳入的所有HCC患者进行ATMD评分，根据判别生存树设定ATMD模型截断值为1.44，评分>1.44为高危组，≤1.44为低危组。符合Up7标准高危组和低危组的肝移植术后HCC患者分为87例和164例，符合上海复旦标准的分别为33例和144例，符合UCSF标准的分别为29例和134例，符合Milan标准的分别为29例和131例。图1所示为ATMD模型在不同标准下HCC肝移植术后患者的Kaplan-Meier生存曲线，经log-rank检验发现，在Up7标准、上海复旦标准、UCSF标准和Milan标准下，ATMD模型高危组和低危组HCC患者肝移植术后累积生存率差异均有统计学意义（P<0.001，P=0.008，P<0.001，P=0.001）。