《表1 GLP-1 RA改善心血管和肾脏结局的研究》

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《改善心血管和肾脏结局的新型抗高血糖药物临床应用中国专家建议》

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注：ASCVD：动脉粥样硬化性心血管疾病；GLP-1 RA：胰高糖素样肽-1受体激动剂；eGFR:估算肾小球滤过率：3P-MACE：指心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中事件的总和：ESKD：终末期肾病，包括e GFR<15 ml/（min·1.73 m2）持续≥28 d，持续透析或肾移植。a:REWIND研究中指

LEADER研究（利拉鲁肽）[25-26]、SUSTAIN-6研究（司美鲁肽）[27]、REWIND研究（度拉糖肽）[28-29]、PIONEER 6研究（口服司美鲁肽）[30]是GLP-1 RA具有代表性的CVOT研究（表1），主要终点均为首次出现心血管死亡率、非致死性心肌梗死、非致死性卒中事件（3P-MACE）的时间。LEADER研究和REWIND研究还对肾脏结局进行了分析[26，29]。利拉鲁肽、司美鲁肽、度拉糖肽均与人GLP-1具有高度同源性，研究证明它们均有改善心血管预后的作用；而与人同源性低的利司那肽、艾塞那肽没有观察到有统计学意义的心血管保护作用[31-32]。