《表3 高满意度组与低满意度组患者基本信息和话语比较》

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《医患互动话语与就诊满意度的关系研究》

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患者分析结果见表3。两组患者的性别和学历差异无统计学意义（分别为P=0.097和P=0.053），说明男女性格的差异和文化程度的高低未对就诊满意度产生影响。低满意度组患者的年龄较高（P<0.001），可能是因为老年患者对健康要求更高，较不容易满意。低满意度组患者的疾病严重程度更低（P=0.015）且病程更短（P=0.024），可能的解释是认为自己疾病较不严重、病程短的患者，他们对所患疾病的重视度相对低，因此他们对医生给予的诊疗方案可能更容易存在不理解或不赞同现象。高满意度组患者信息搜寻程度较高（P<0.001），信息搜寻程度代表了患者对疾病和就诊医生的了解程度，对疾病越了解的患者越能够更好地理解医生所做的决策，认同度也就越高，同时患者对医生越了解，越能够增加患者的信任度和熟悉度，故就诊满意度会提高。患者的生物医学信息索取未对就诊满意度产生影响（P=0.229），但低满意度组患者的生物医学信息给予少于高满意度组患者（P=0.004），说明低满意度组患者在生物医学信息方面更倾向于医生询问，自己回答，而高满意度组患者认为对自己健康情况描述得越多，医生就会越了解，从而能为他们做出更合理有效的决策，增加了信任度。两组患者的社会心理信息索取差异无统计学意义（P=0.070），但高满意度组患者社会心理信息给予较多（P=0.004），可能是因为虽然患者未意识到社会心理与疾病的关系，但患者向医生说明生活环境、心理感受的同时也是在向医生倾诉的过程，这可能适当缓解了患者的压力。两组患者提出要求和寻求说明差异无统计学意义（分别为P=0.548和P=0.939），可能是由于我国患者在互动时主动参与性不高导致的。两组患者的步骤性语言差异无统计学意义（P=0.550），说明患者在互动时并未在意语言逻辑性和过渡句的使用。高满意度组患者的积极对话多于低满意度组患者（P=0.001），患者的积极对话代表了该患者正面的情绪和乐观的性格，积极对话多者就诊满意度通常较高，但两组患者消极对话、社交性语言、积极和消极情感表达的差异无统计学意义（分别为P=0.531，P=0.069，P=0.285和P=0.057），结合实际编码，我们认为可能是由于研究样本中患者这几类语言的频数过少导致差异不明显。