《表2 高满意度组与低满意度组医生基本信息和话语比较》

《表2 高满意度组与低满意度组医生基本信息和话语比较》   提示:宽带有限、当前游客访问压缩模式
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《医患互动话语与就诊满意度的关系研究》


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分别对低满意度组和高满意度组中医生和患者的基本信息和互动话语进行比较。医生分析结果见表2。与低满意度组比较,高满意度组女性医生比男性医生多(P=0.032),这可能是因为女性医生更加耐心细心,让患者更多地感受到了人文关怀。高满意度组的医生年龄偏大(P<0.001)且低职称医生比例比低满意度组低(P<0.001),可能的原因是医生年龄越大、职称越高,其医学经验更加丰富,互动技巧更加娴熟,更容易与患者建立良好关系。低满意度组医生的生物医学信息索取和生物医学建议指导均比高满意度组医生少(分别为P=0.005和P=0.028),医生对患者病情的详细询问不仅体现了专业性,还可能会让患者感到被重视,同时从医生专业角度给予的指导和建议越多,越能帮助患者更好地掌握未来自身健康状况,增加其信心和安全感,故满意度会提高。但医生的生物医学信息给予对患者就诊满意度并无明显影响(P=0.105),可能的原因是患者来就诊的目的大多是想得到疾病的治疗方案,对疾病的作用机制等专业知识并不十分在意。医生的社会心理信息索取和社会心理建议指导对患者就诊满意度无明显影响(分别为P=0.209和P=0.385),但低满意度组医生的社会心理信息给予少于高满意度组(P=0.032),可能的原因是患者生病时更多关注身体变化,患者并没有意识到生活、心理的变化对疾病也可能产生作用,所以他们对医生关于社会心理的询问和建议指导不是很在意,但医生对患者生活方式、主观情感方面的解释和说明,会让他们一直以来存在但未重视的社会心理问题得到开解,从而使患者感到释怀或放松。两组医生的步骤性语言差异无统计学意义(P=0.230)。两组医生的促进行为差异无统计学意义(P=0.984),可能的原因是我国患者更倾向于医生决策,缺少共同决策的主动性,故容易忽视医生的促进行为。两组医生的积极对话差异无统计学意义(P=0.089),但低满意度组医生的消极对话更多(P=0.037),医生的批评或否定通常会增加患者的压力,可能导致满意度下降。低满意度组医生的社交性语言少于高满意度组医生(P=0.024),社交性语言实际上代表了医患互动的“非正式”程度,医生适当增加非医学的互动有助于拉近与患者的距离,使患者产生亲切感,故就诊满意度会提高。两组医生的情感回应差异无统计学意义(P=0.673),这有可能是研究样本中医生的情感回应频数过少导致的。