《表3 AAV维持缓解RCT研究汇总》

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《抗中性粒细胞胞浆抗体相关血管炎的治疗》

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注：CTX，环磷酰胺；AZA，硫唑嘌呤；PR3，蛋白酶3；MPO，髓过氧化物酶；GPA，肉芽肿性多血管炎；MPA，显微镜下型多血管炎；GC，糖皮质激素；MTX，氨甲蝶呤；ENT，依那西普；AE，不良事件；MMF，吗替麦考酚酯；RTX，利妥昔单抗；IQR，四分位数的间距；BLM:贝利木单抗

诱导缓解后约1/3 AAV在18个月内复发，25%～70%在保持维持缓解超过10年仍可以复发[30-31]。AAV诊断后1年以上死亡主要原因是感染、肿瘤和心血管疾病，而不是活动性血管炎。因此基于患者个体化的疾病预后因素，制定个性化的维持缓解方案，在维持缓解与免疫抑制治疗安全性之间取得平衡很重要。与MPA患者相比，GPA患者的复发率更高。与MPO-ANCA+患者相比，PR3-ANCA+患者的复发风险更高。与新诊断患者相比，曾经复发患者再次复发风险更高。AAV维持缓解方案的循证医学证据见表3。