《表1 冷冻损伤的过程：心房颤动冷冻消融方法的应用进展》

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《心房颤动冷冻消融方法的应用进展》

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冷冻造成细胞和组织的损伤是通过即刻效应和延迟效应，即刻效应包括低温应激和直接细胞损伤，它是由于降温导致细胞内外冰晶的形成，造成细胞的破裂死亡。延迟效应是由于复温时的组织破坏，包括细胞内再结冰和破裂、血管介导的损伤（表1）。与射频损伤灶相比，冷冻消融损伤灶边界清晰、纤维化均匀、心内膜完整、非常少血栓形成[11]（图1），可能因为冷冻消融保留了弹性纤维、胶原和心肌微血管的组织结构，因而损伤灶可以有效愈合，形成溃疡的可能性小，而溃疡可导致瘘管形成或狭窄。这也使得运用冷冻能量进行心肌消融可降低心内膜破坏和（或）穿孔、心房食管瘘的发生风险，最小化肺静脉狭窄，更加安全。