《表2 江苏省老年病医院医联体单位糖尿病管理总体效果》

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《医联体内开展糖尿病一体化管理的探索》


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(数据来源:“糖尿病分阶段达标管理平台www.chinasdtm.com”)

以江苏省老年病医院鼓楼区范围内的医联体为例,该医联体共有19家社区卫生服务机构纳入该糖尿病分阶段达标管理平台管理。截至2018年9月底,糖尿病分阶段达标管理平台在线管理社区糖尿病患者共10 697人,总随访97 097人次,纳入管理对象的血糖控制达标率为62.7%,高于全国平均水平[2,4]。此外,糖尿病合并高血压患者血压总达标率为58.2%,糖尿病患者血脂总达标率为50.4%,管理效果明显(见表2)。