《表3 中文版SAQOL-39g量表成分各条目因子载荷》

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《中文版脑卒中后失语症生活质量量表的信度和效度研究》

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脑卒中的发生主要因脑部血管突然破裂或脑血管阻塞导致脑组织缺血、缺氧，引发大脑损伤，临床常表现为头晕、头痛、肢体麻木、吐字不清及半身不遂等。虽然疾病在经过治疗后取得一定疗效，但大部分患者在康复过程中均会存在一定语言障碍，影响其正常生活，降低生活质量[6]。近年来，随着医学进步和发展，量表评定法应用生活质量的评定中，其利用正式化、标准化的量表对患者生活质量中的多维度进行全面测评。本次研究针对中文版SAQOL-39g量表的可行性，对人群的接受程度及量表的完成质量进行考察和研究，得到量表的完成率和完成时间[2]。研究表明当量表完成率在85%以上时，完成时间应控制在≤30 min。本次研究中文版SAQOL-39g量表回收率为100%，自评量表和代评量表完成填写时间均在30 min以内，其可行性较好。而在量表测量中，测量结果的一致性和可靠性为量表的信度，其研究主要意义是在排除随机误差的情况下，获取更加真实的信息程度。其中内在信度是指问卷调查中调查表和问卷中一组问题是否为同一概念。而外在信度指在各个时间段问卷测量结果的一致性程度[7]。量表中内在信度和外在信度常用考察方法为Cronbach’s alpha系数和组内相关系数。在信度分析中，当重测信度>0.75、Cronbach’s alpha系数>0.8表示量表内部具有较好的一致性和跨时间性，不需要对量表做进一步修改[8]。本研究中，中文版SAQOL-39g量表中3个领域和总体Cronbach’s alpha系数>0.8，表示该量表内部一致性较好；量表3个领域和总体的组内相关系数均>0.75，表示该量表具有较好的跨时间性。量表的效度指量表的准确性和有效性，实质为对量表中系统误差进行检验。其中内容效度、标准关联效度、结构效度等为效度常用指标。本次研究中，中文版SAQOL-39g量表中以结构效度作为效度的评价指标，研究结果显示，该量表共提取3个公因子，分别为生理、心理社会及交流，与原量表维度一致，且结构效度相同于设计者构想[9]。将代评量表应用在脑卒中失语症较严重患者中评价其生活质量，为医师选择康复方案和实施康复治疗提供重要依据。有研究表明[10]，在个人水平上自评量表和代评量表在总分和各维度得分中差别较大，而在群体水平上两者间得分差别较小，即可采用代评量表测定失语症患者的生活质量。本次研究中，中文版SAQOL-39g量表中自评量表和代评量表间的总分和3个维度比较差异无统计学意义（P>0.05），表示自评量表和代评量表间具有较好的一致性，因此，可采用中文版SAQOL-39g量表测定脑卒中失语症人群的生活质量。