《表1 创面细菌培养与药敏试验结果》

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《玉米剥皮机致手部复杂损伤的临床治疗分析》

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玉米剥皮机多在9~11月的玉米收获季节使用，天气较热，加之受伤至手术时间偏长，易导致感染；受伤机制为挤压脱套伤，剥皮辊上玉米棒苞叶及玉米须等碎屑深入组织间隙，对患肢呈浸润性污染，即使在显微镜下清创也很难行彻底清除，同时挤压脱套伤对组织血供造成的伤害较大，患肢的皮肤及肌肉组织常呈渐进性坏死，对抗感染能力下降，因此感染概率较大。由于华北地区土壤及农作物菌群调查缺少相关资料，笔者根据淮海地区报道相关菌种[2]先予二代头孢及左氧氟沙星行经验性抗感染治疗，术前半小时使用，术中血药物浓度处于较高水平，创面渗血包含抗生素，对预防感染可起到较好作用。术后继续常规应用抗生素，随后根据创面渗出物情况进行细菌培养及药敏试验，并根据结果调整抗菌药物的使用。本组例细菌培养及药敏试验结果见表1，说明感染菌种与其他地区存在差异，土壤及玉米剥皮机内残留物细菌培养结果对照情况有待进一步调查研究。