《表1 SARS、MERS及COVID-19的病理学特征比较》

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《冠状病毒肺炎的病理学特征回顾与展望》

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综上所述，通过对SARS、MERS及COVID-19的病理学改变及特征、机制的研究进展进行文献回顾，发现COVID-19与前述两种冠状病毒感染的病理学改变有一定共性。COVID-19与SARS、MERS一样，病理学主要改变靶向于双肺，侵入后造成肺的弥漫性损伤、水肿、透明膜形成（表1），表现以单核巨噬细胞和淋巴细胞渗出为主的炎症细胞浸润和肺泡上皮损伤为主要特征的病毒性肺炎改变。笔者认为，后续通过系统尸体解剖完善病理学研究，能更好地解释COVID-19的临床病理联系及SARS-CoV-2引起肺损伤的机制，为武汉乃至国内外患者的救治提供参考，有助于医生及时制定重症患者的治疗策略。关于传染病尸体检验，笔者曾主刀了第1、第2例SARS死亡病例的尸体检验，参与了第3例的尸体检验，随后又参与SARS的病理学研究，当时是法医和病理专业人员共同组成团队，病理在组织学和病原学的研究方面发挥了作用，法医在尸体检验和死因分析方面的突出表现难以替代。2020年2月16日在武汉金银潭医院完成首例和第2例COVID-19尸体检验，参加人员均为法医病理人员。中国的两次大规模冠状病毒性传染病的尸体检验和研究都有法医的身影，说明法医病理在传染病尸体检验和研究方面的现实作用，有可能为今后法医病理学发展提出了新的方向。