《表3 术后营养支持及术后恢复情况Table 3 Postoperative nutritional support and postoperative recovery》

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《回肠造口联合营养支持治疗慢性放射性肠损伤》

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46例病人术前有38例（82.61%）进行营养支持，TEN4例，（3±2） d，TPN25例，（6±5） d，EN联合PN9例，（6±3） d；术后46例（100%）全部进行营养支持（由TPN开始逐渐向TEN过渡），最终全部病人均可实施TEN。详见表3。2.4随访情况截至2017年6月，36例得到随访，随访率78.26%，随访时间6~62个月，平均（25±17）个月。6例（16.67%）病人死亡:4例由于肿瘤复发分别于术后5个月、8个月、12个月、12个月死亡；1例于术后21月时罹患尿毒症并于12个月后死亡；1例于术后2月突发心肺功能障碍死亡。包括死亡在内的肿瘤复发转移共7例（19.44%），另3例存活病人再次行放化疗，并有1例再发放射性小肠膀胱瘘。1例病人于造口术后6个月远端小肠出现肠瘘，于当地医院行腹腔冲洗引流好转。除6例死亡病人外其余30例（83.33%）病人均行全肠内喂养，其中27例（75%）恢复正常饮食。3例（8.33%）病人长期口服肠内营养液。这27例病人中21例（58.33%）后于我院行造口还纳手术，住院期间未发生吻合口瘘等重大并发症，无住院期间死亡。另有3例（8.33%）病人于外院行造口还纳手术，2例恢复良好，1例术后发生吻合口瘘，再次造口。