《表2 已发表的儿童SARS-CoV-2感染病例报告-药物治疗部分》

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《儿童严重急性呼吸综合征冠状病毒2型感染药物治疗快速循证评价》

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注:a．血、痰培养阴性，证实抗菌药物使用不合理；b．血液净化治疗；c．应用LVP/RTV和阿比多尔后出现恶心、腹痛和腹泻的不良反应，改用达芦那韦考比司他后，消化道症状消失

一般支持治疗主要包括卧床休息、保证充足营养和水分摄入、保持水电解质平衡、保持呼吸道通畅以及必要时吸氧，大年龄儿童必要时需要进行心理干预。目前无针对SARS-CoV-2的特效药物，主要借鉴成人治疗经验，所有病例临床转归均为痊愈或好转。主要包括:（1）抗病毒药物治疗。应用最多的是干扰素（IFN）α2b雾化吸入治疗[8，10-11]；有病例报道轻症儿童在洛匹那韦/利托那韦（LPV/RTV）联合阿比多尔治疗后出现消化道不良反应，考虑药物因素，换用达芦那韦后不良反应消失[10]；有奥司他韦和帕拉米韦应用于儿童的报道[7-8]。（2）抗菌药物治疗。轻症病例有应用阿奇霉素、头孢他啶的报道[7]（后被认为不合理应用）；危重型病例中，有使用美罗培南、利奈唑胺联合抗感染治疗的报道[8]。（3）其他药物治疗。目前儿童危重型病例报道中有应用丙种球蛋白和甲泼尼龙的经验[8]；另有1例轻症学龄儿童应用中药（清热解表类，具体不详）治疗得到了治愈[9]，1例17 d的新生儿仅对症支持治疗，随后好转[12]。除达芦那韦外，目前纳入的儿童病例的药物治疗方案，在国内儿童SARS-CoV-2感染诊治指南中均有所推荐，激素和人免疫球蛋白仅在危重型患儿谨慎使用，基本符合目前治疗共识。11篇纳入的病例报告中，6篇（7例）涉及药物治疗部分的总结见表2。