《表1 经食管超声心动图测量左心耳方法》

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《中国经导管左心耳封堵术临床路径专家共识》


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注:TEE,经食管超声心动图

(1)术前评估:应在术前24 h内完成,多角度(0°、45°、90°、135°)探查LAA形态、结构,精确定量测量LAA的深度、开口(表1),排除LAA内血栓形成。(2)术中、术后检查:术中TEE引导房间隔穿刺;监测封堵器释放过程;观测封堵位置(position),检查封堵器的锚定(anchor)、封堵器稳定性,测量封堵器的大小及压缩比,检查封堵器周围是否存在残余分流,测定残余分流的直径,检查封堵器对周围结构(如二尖瓣)的影响、是否存在心包积液、心脏压塞等并发症。(3)术后复查:术后45 d、6个月、12个月随访复查TEE,观察封堵器械是否稳定、有无器械相关血栓、封堵器边缘残余分流及左心功能变化。TTE和TEE对LAAC有效性和安全性的保障具有非常重要的作用。