《表1 护理信息化看板信息项》

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《普通病区护理信息化看板的设计及应用》

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组织专家会议，充分发挥专家集体的智慧，对初步形成的可视化关键信息内容提出意见和建议。专家共12名，包括护理部主任1名、护士长2名、护理责任组长4名、责任护士4名，信息工程师1名；年龄38～55岁；高级职称6名，中级职称6名；临床工作年限>20年3名，11～20年6名，5～10年3名；学历为硕士4名、本科8名。各专家利用自己的知识和经验直观地对过去和现在发生的信息化工作流程进行综合分析，按照关键信息甄选原则，逐项讨论信息项的呈现价值、适用性、护理相关度、数据来源等。主要有以下内容。（1）同类信息的双维度呈现内容项的数目可能不同。例如“患者基本资料”信息，单患者维度呈现内容为床号、姓名、住院号、性别、年龄共5项信息，方便责任护士护理患者时能获取足够、有效的患者信息；病区维度呈现内容仅有床号、姓名，因该维度汇总了全病区某个共同特征的所有患者，可让使用者一目了然知晓具有该类特征的人群，如需进一步获取患者个人资料，可以通过鼠标悬浮功能呈现更多资料。（2）以存在主要护理问题作为“护理评估”类信息呈现的甄选依据。例如异常的生命体征数据、压力性损伤评估结果为高风险、气管插管等人工管道、异常的实验室检验结果、手术信息等。（3）从护士临床工作场景出发进行梳理，过滤相关的过程信息。例如坠床跌倒危险因素评分≥1分的患者每3 d需要进行复评，系统根据设定规则过滤信息项，将结果展示在护理信息化看板中。（4）护理信息化看板设计手工录入框，用于责任护士根据情况自行录入部分需要人工判断、无法通过系统自动抓取的信息项，如患者下一步的主要护理任务等，限制录入字数。经会议讨论达成共识，确定最终呈现的信息项，共4大类62项，即患者资料15项（24.2%）、护理评估37项（59.7%）、护理任务9项（14.5%）、备注信息1项（1.6%）。护理信息化看板的信息项主要以三级信息项呈现，在信息排列和归类上以一、二级信息的内容作为依据，见表1。