《表2 两组胃十二指肠巨大溃疡穿孔患者围手术期处理》

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《加速康复外科在胃十二指肠巨大溃疡穿孔腹腔镜修补术的应用》

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注：快速康复外科（ERAS)

所有患者均在气管插管全身麻醉下行腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术。具体手术操作步骤：全麻后，于脐上缘戳孔建立气腹，直视下剑突下、右上腹部、麦氏点分别穿刺10、5、5 mm Trocar为操作孔，吸尽腹腔内积液，探查穿孔处，于胃穿孔边缘取活组织进行快速冰冻病理检查以排除癌性胃穿孔。腹腔镜下2-0可吸收线间断缝合（针距0.5 cm，边距1 cm）并打结，温0.9%氯化钠溶液充分冲洗，大网膜覆盖穿孔缝合处，按需放置引流。术后2个月复查胃镜，门诊随访半年。两组围手术期处理方法详见表2。