《附表经单腔镜荷包缝合治疗十二指肠巨大穿孔病例相关情况》

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《消化内镜下缝合术治疗十二指肠巨大穿孔5例的疗效分析》

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患者58岁，十二指肠溃疡穿孔，于外院行溃疡穿孔修补术，术后予以胃肠减压，引流褐色液体，放置腹腔引流管，引流暗红色液体，术后第8天患者仍感腹痛，伴有发热。于本院行电子胃镜检查示十二指肠球部见巨大溃疡，可见一大小1.5 cm×2.0 cm瘘口，以尼龙绳联合10枚钛夹缝合瘘口，封闭后胃腔充气良好，胃镜下置入空肠营养管及胃管各1根，均行负压吸引，术后予以抗炎及肠外营养支持。术后第1天患者上腹部隐痛较前好转，无发热，患者自行拔出空肠减压管，术后第3天胃肠减压管引流液为清亮色，腹腔引流管渗液较多，进行清创换药，术后第4天转入当地医院继续治疗。见图1。