《表2 两组腰椎间盘突出症患者围手术期处理方案[6]》
注:ERAS:加速康复外科
手术均由同一组医师完成。患者取俯卧位,采用质量浓度为1%的利多卡因进行局部麻醉。穿刺针首先到达第1个靶点,即穿刺针针尖在正侧位X线透视时均位于上关节突尖部;然后穿刺针针尖需到达第2个靶点,即X线正位到达椎弓根内侧缘、侧位到达下位椎体后上缘。穿入导丝,退出穿刺针,切开皮肤后置入1级导棒及前3级导管,拔除1、2级导管并追加麻药,麻醉椎间孔区神经、韧带等组织;逐级穿入环锯,行椎间孔成形术。置入工作通道,镜下先定位椎间孔、盘黄间隙、上下位椎体及椎间盘,咬除盘内椎间盘组织,再对突出的椎间盘组织进行减压。探查是否存在活动性出血;若发现活动性出血,需以射频及明胶海绵止血。取出工作通道,缝合伤口。两组围手术期处理方案如表2[6]所示。
图表编号 | XD00159826800 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2020.04.15 |
作者 | 马健、付辛荣 |
绘制单位 | 山西省阳泉市第一人民医院骨科、山西省阳泉市第一人民医院骨科 |
更多格式 | 高清、无水印(增值服务) |