《表1 以护士为主导的早期活动方案》

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《以护士为主导的早期活动方案在机械通气患者中的应用研究》

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以四级康复[13]为基础，循证最佳证据[14]并结合科室实际情况，制订以护士为主导的早期活动方案，见表1。不同分级早期活动方案选择策略，由护士于患者入室24～48 h完成患者整体评估，依据评估结果启动不同级别的活动方案，见图1。实施以护士为主导的早期活动方案注意事项：（1）护士于入室以及每次活动前对患者的整体情况进行评估，为医生评估脑功能状态提供数据；（2）在患者进行早期活动过程中注意生命体征的监测，关注生命体征的变化；（3）实施二级以上早期活动方案时，护士需在患者活动时注意人工气道及呼吸机管路的固定，防止牵拉及管路脱出，同时做好患者其他管路的妥善固定，所有管路均采用双固定的方式；（4）在实施早期活动方案时提供靠背枕、垫手枕、轮椅等康复辅助器具，注意清洁消毒，防止院内感染的发生；（5）对意识清楚的患者做好解释工作，注重观察表情了解患者的感受。