《表1 病理报告错误相关不良事件》

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《病理报告错误分析及质量控制的探讨》

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病理报告书写要求有统一的内容和形式。病理报告的基本内容包括患者的基本情况，包括姓名、性别、年龄、病理号、送检科室、病案号或门诊病案号等，与病理诊断相关技术的检查结果、病理诊断和病理医师签名。某院发生的7例已上报的病理报告错误相关不良事件，主要错误类型为诊断相关错误和患者信息错误。诊断相关错误共计4例，其中2例为出具报告医师书写错误，经报告审核医师审核及时发现错误，报告发出前及时修正；1例为外科医师填写病理申请单时取材部位填写错误，病理科医师未与病案中手术相关信息核对，报告发布后外科医师发现错误；1例为标本固定液与标本颜色相近，取材医师对标本的结构和取材基本原则认识不够深刻且未严格执行技术操作规范，导致标本漏取，发出错误报告。报告中患者信息错误共计3例，其中患者冒用他人信息挂号，门诊医师未核对患者信息，开具错误信息的病理申请单，导致病理报告信息错误1例；病理申请单中外科医师病案号填写错误，病理科接收标本时未认真核对，出具报告医师发现错误，与外科医师沟通后及时修正1例；标本接收过程中，接收人员将病案号录入错误，导致系统提取了错误的患者信息，取材医师、报告医师及审核医师均未认真核对，导致发布患者信息错误的病理报告1例，见表1。