《表1 伏立康唑最终群体药动学模型参数及bootstrap验证结果》

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《伏立康唑与血液病患者常用药的药物相互作用研究》


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θCL:清除率的群体典型值,θVd:表观分布容积的群体典型值,Ka:吸收速率常数,θALP-CL:碱性磷酸酶的固定效应参数,ωCL:清除率的个体间变异,σ1:残差变异的比例型误差,σ2:残差变异的加和型误差,*:将Ka值固定为1.1 h-1

基础模型建立后,模型包含清除率(CL)和表观分布容积(Vd)两个参数,考察所有可能对CL和Vd有影响的协变量,然后对其进行逐一分析。结果发现,在人口统计学资料及生化指标计数资料中,当分别加入ALB、TBIL、ALP及CLcr这几个协变量时,ΔOFV>3.84,表明这些因素对CL有影响,然后将以上筛选所得影响因素以递加的方式进一步筛选,采用逐步回归法由大到小建立全量回归模型,得到使ΔOFV>6.64的影响因素,有ALP、ALB及CLcr。最后对全量回归模型做逆向剔除,最终模型显示ALP对伏立康唑的CL有显著影响(P<0.005)。伏立康唑的最终PPK模型公式为:CL=θCL×(ALP/99.91)θALP-CL×eωCL。其中θCL是伏立康唑CL的群体典型值,指数项θALP-CL代表碱性磷酸酶的固定效应参数,指数项ωCL代表CL的个体间变异。CL和Vd的群体典型值分别为8.24 L·h-1和163 L,ALP对CL的影响值为-0.434,CL的个体间变异为49.6%,见表1。