《附件2 MELD评分：肝硬化诊治指南》

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《肝硬化诊治指南》

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end-stage liver disease，MELD）及MELD-Na评分[17]MELD评分系统包括血清胆红素、肌酐、INR及肝脏病因或血清钠5个指标（附件2）。MELD评分结合了肾功能，考虑到了肝肾综合征-急性肾损伤———与终末期肝硬化患者预后密切相关的严重并发症，能对肝硬化的严重程度做出较为准确的细分，可较准确地判定终末期肝病患者的预后。但是，由于血清肌酐测定受非肝病因素的影响，可能导致MELD评分对肝脏疾病严重程度的误判。临床研究表明，低钠血症是肝硬化患者预后不良的独立危险因素，因此有专家认为MELD-Na预测终末期肝硬化的预后优于MELD[18]。此后不断有研究对MELD进行改进，并尝试应用于预测肝硬化患者手术的预后。